Anh N.T.C ở quận Long Biên, Hà Nội được chuyển vào Viện lâm sàng các bệnh truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng nguy kịch, tiểu cầu xuống thấp. Trước đó, anh đã có kết quả xét nghiệm Dengue dương tính tuy nhiên do lo ngại Covid -19 nên anh không vào viện thăm khám và điều trị.
Trường hợp nhập viện muộn và nguy kịch như anh C tương đối phổ biến trong mùa dịch sốt xuất huyết năm nay. TS.BS Nguyễn Đăng Mạnh – Viện trưởng Viện lâm sàng các bệnh truyền nhiễm, BV TW Quân đội 108 cho biết: số mắc sốt xuất huyết trong những ngày gần đây có xu hướng gia tăng, nhiều bệnh nhân nhân nhập viện trong tình trạng rất nặng, tràn dịch màng bụng, màng phổi, tràn dịch đa màng. Nhiều trường hợp tiểu cầu giảm rất nhanh, phải truyền khối tiểu cầu mới cứu sống được bệnh nhân
Theo Bộ Y tế, từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận hơn 50.000 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết, trong đó có 18 trường hợp tử vong tại 9 tỉnh, thành phố phía Nam. So với cùng kỳ năm ngoái, số ca mắc giảm nhưng số ca tử vong tăng 5 trường hợp. Riêng tại Hà Nội, trong 9 tháng đầu năm đã có hơn 1000 ca mắc sốt xuất huyết phân bố tại 27/30 quận, huyện, thị xã.
TS. Nguyễn Đăng Mạnh phân tích, với sốt xuất huyết, sau khi bị muỗi đốt, người bệnh thường có biểu hiện sốt cao 3 ngày đầu kèm đau mỏi khắp người.
Ở giai đoạn này, bệnh nhân thường sốt cao, dẫn đến mất nước, vì vậy người bệnh cần được nghỉ ngơi ở môi trường thoáng mát hoặc phòng điều hòa và theo dõi sát sao để hạ sốt và bù nước đúng cách. Khi bệnh nhân sốt 38,5 độ thì người nhà cho bệnh nhân uống parcetamol đúng chỉ định để hạ sốt kết hợp các biện pháp cơ học như nới lỏng quần áo, mặc quần áo thoáng mát, dùng nước ấm lau các vị trí như bẹn, nách, các nếp gấp và lau toàn bộ cơ thể, nước bốc hơi sẽ giúp cơ thể tỏa nhiệt nhanh.
“Liều lượng paracetamol nên sử dụng là 10-15mg/kg thể trọng/lần và không quá 4 lần trong 1 ngày. Với trường hợp sốt cao quá thì có thể dùng thêm thuốc an thần có nguồn gốc từ thực vật, nhưng tuyệt đối không được sử dụng Aspirin hoặc Ibuprofen để hạ sốt”, TS Nguyễn Đăng Mạnh lưu ý.
Giai đoạn từ 3-5 tiếp theo gọi là giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân sốt cao, thậm chí hết sốt nhưng lại dễ có các biến chứng hạ tiểu cầu hoặc cô đặc máu và thiếu thể tích tuần hoàn gây tụt huyết áp, sốc… Cho nên người dân không nên chủ quan và cần đặc biệt lưu ý giai đoạn nguy hiểm này bằng cách đi khám và xét nghiệm máu hằng ngày, xác định nguy cơ hạ tiểu cầu và cô đặc máu.
Nếu bệnh nhân xuất hiện các biểu hiện đe dọa như li bì (ở trẻ nhỏ), mệt mỏi, buồn nôn hoặc xuất hiện chảy máu cam, chảy máu chân răng, kinh nguyệt kéo dài, nên đến bệnh viên ngay để kịp thời điều trị vì có thể diễn tiến nặng trong 1 vài giờ tới.
“Biến chứng nguy hiểm sốt xuất huyết là sốc do giảm thể tích máu lưu hành hoặc xuất huyết do giảm tiểu cầu đặc biệt là xuất huyết não, xuất huyết nội tạng, nguy cơ gây tử vong rất cao”, TS. Nguyễn Đăng Mạnh nhấn mạnh.
Theo các chuyên gia y tế, phần lớn bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên có khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.
Giai đoạn sau ngày thứ 7 là giai đoạn phục hồi cũng có một số điều cần lưu ý. Lúc này người bệnh đã tạo ra kháng thể có thể đào thải virus, nhưng giai đoạn này có hiện tượng tái hấp thu dịch, có nghĩa là trước đây dịch thoát ra khỏi lòng mạch vào trong trong các khoang cơ thể thì đến giai đoạn này sẽ tái hấp thu ngược trở lại, dịch sẽ quay trở lại mạch máu. Giai đoạn này nếu không biết cách, tiếp tục truyền dịch gây ra thừa dịch, tăng khối lượng dịch lưu hành trong máu, gây suy tim gây phù phổi cấp, rất nguy hiểm.
Trước tình hình bệnh sốt xuất huyết gia tăng, người dân cần nâng cao nhận thức vệ sinh môi trường, phòng tránh bằng diệt loăng quăng, bọ gậy không cho muỗi phát triển như loại bỏ nơi muỗi trú ngụ, đẻ trứng như phun thuốc diệt muỗi; tránh muỗi đốt bằng cách ngủ màn và dùng kem bôi xua muỗi./.
